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玻璃体疾病 增性情玻璃板体视膜病痛


  概 述

  增生性玻璃体视网膜病变( PVR)是特指由于孔源性视网膜脱离所引起的增殖性玻璃体视网膜的病变。常发于孔源性视网膜脱离或孔源性视网膜脱离手术失败之后,并且是孔源性视网膜脱离手术失败的重要因素之一。PVR的发生机制目前尚不明了,现研究表明是多细胞与多细胞因子共同参与、相互作用的结果,其中移行于玻璃体腔内视网膜色素上皮细胞( RPE)具有重要的作用。研究表明,RPE细胞进入玻璃体腔后,在一系列因素的作用下发生成纤维母细胞样化生,分泌胶原纤维,在玻璃体和视网膜的前后表面形成增生性纤维膜,这些纤维膜继发性收缩引起视网膜僵硬、固定。

  诊断标准

  198三年澳大利亚视膜促进会对PVR开始了实行的被命名并制订了等级分类管理a标淮化。就算这等级分类管理a标淮化并没有全面、明确地定义PVR的病理学共同点,但它简单、言简意赅,对临床医学工作中含有注重的免费指导真正意义。结合该等级分类管理a标淮化,PVR共主要包括四期(表4-4)。

  改善基本准则

  PVR的患者均需要进行手术治疗。原则上PVR A、B、及少数CI期的患者可以行巩膜扣带手术,其他更复杂的患者应进行玻璃体手术。但随着玻璃体手术技术的发展,其优越性日益被人们所认识,因此,巩膜扣带手术及巩膜扣带术联合玻璃体手术的适应证越来越少,合并PVR的孔源性视网膜脱离的患者行玻璃体手术的适应证正日益扩大。因此在制定手术方式的时候要绪合患者的实际情况、术者的技术能力及设备条件综合进行考虑。

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